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de douleurs articulaires chroniques et d’inflammations des articulations est en constante augmentation et que ces maux affectent des patients de plus en plus jeunes
ces changement n’ont pas encore été expliqués de manière précise cependant les spécialistes recommandent de traiter ce type d’affection en utilisant un produit fiable et efficace
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l’articulationde la hanche est une des articulations majeures des membres inférieurs
elleconditionne l’autonomie et la vie sociale des hommes
son atteinte estgénéralement très handicapante  physiquementmais aussi psychologiquement
la prise en charge thérapeutique doit donc êtreefficace et permettre de régler rapidement la pathologie en cause
l’arthrosede la hanche est l’atteinte pathologique la plus fréquente de cettearticulation
qu’est ce qu’une arthrose de la hanche?
la hanchecorrespond à l’articulation entre le bassin et le fémur
la tête fémorales’articule avec le cotyle pour assurer les mouvements
ces surfaces osseusessont recouvertes de cartilage pour favoriser le glissement et la dynamiquearticulaire aidées en cela par l’action des nombreux muscles qui entourentl’articulation
sousl’action conjuguée du vieillissement et des contraintes articulaires (poids,hyper utilisation) ces surfaces s’usent et on voit apparaître une altérationprogressive du cartilage, des modifications de l’os sous-chondral,  une apparition de géodes osseusesd’hyperpression, et une production ostéophytique cotyloïdienne et fémorale
cesmodifications occasionnent des douleurs au niveau de la hanche  et du membre inférieur ainsi qu’unenraidissement et une boiterie à la marche
il s’agit dela maladie de la hanche la plus fréquente
elle est parfois bilatérale ets’observe généralement chez l’adulte de plus de 60 ans avec une prédominancechez les femmes
inexorablement,les signes cliniques se majorent
la douleur diurne puis nocturne devient unvéritable handicap dans la vie journalière avec une réduction progressive dupérimètre de marche qui finit par confiner le patient à son domicile
laraideur empêche les gestes simples de la vie quotidienne, les muscles fondent
malheureusementl’usure du cartilage est irréversible et l’arthrose ne guérit pas spontanément
le traitement médical ne faisant plus effet, un remplacement prothétique del’articulation endommagée est donc nécessaire
quel type d’intrevention ?
la mise enplace d’une prothèse totale de hanche à pour but d’enlever chirurgicalement leszones articulaires endommagées, douloureuses et de les remplacer par desimplants prothétiques au niveau de la tête fémorale et au niveau du cotyle(partie articulaire du bassin)
cetteintervention se pratique par une incision courte  (8 à 10 cm) située à la partiepostéro-externe de la région fessière
laprogression jusqu’à l’articulation se fait en respectant les différents groupesmusculaires
une foisl’articulation atteinte, celle-ci est luxée pour permettre au chirurgien detravailler dans les meilleures conditions
la tête fémorale et son col sontsectionnés très précisément selon la planification radiologique pré-opératoire
il en va de même pour le cotyle qui est préparé par fraisages successifs
la prothèsecomporte donc plusieurs éléments: la cupule qui est une partie hémisphérique creuseimplantée au niveau du cotyle, et la tige avec une tête sphérique qui estimplantée au niveau du fémur
ces 2 parties s’articulent entre elles parl’intermédiaire d’un insert en polyéthylène ou en céramique
l’interventiondure en moyenne 1 heure
l’anesthésieest souvent générale mais une rachi anesthésie demeure possible
la décisionsera prise avec l’anesthésiste lors de la consultation pré opératoire
aprèsl’opération, les phénomènes douloureux restent peu prononcés
ils sontgénéralement très bien contrôlés par le traitement antalgique à la seringueautomatique institué par l’anesthésiste
la cicatricede l’intervention sera contrôlée régulièrement
les redons(petits tuyaux drainant le sang) sont laissés en place en moyenne 4 jours
la douleurest généralement bien contrôlée, toutefois il est possible d’avoir  quelques phénomènes algiques lors du premierlever qui interviendra dès le lendemain de l’intervention
n’hésitez pas à enfaire part à l’équipe soignante ou à votre chirurgien
la marchepeut être reprise dès le lendemain de l’intervention mais généralement onpréfère attendre 48 heures
elle sera travaillée avec le kinésithérapeute
ilvous enseignera les gestes à éviter afin de ne pas trop solliciter votre prothèse
ladéambulation s’effectuera au début à l’aide d’un déambulateur ou avec 2 cannesanglaises
ces cannes sont à garder jusqu’à la première consultation decontrôle avec votre chirurgien (environ 3 semaines)
despansements sont à refaire tous les 2 à 3 jours durant une période de 3semaines
untraitement préventif de la phlébite ainsi que sa surveillance sont impératifsjusqu’à la reprise de l’autonomie (6 semaines environ)
la sortie dela clinique se fait généralement à votre domicile mais peut également danscertains cas être envisagée en centre de convalescence
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