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certaines personnes atteintes de spondylarthrite souffrent également de maladies chroniques inflammatoires de l’intestin comme la maladie de crohn ou la rectocolite hémorragique
les atteintes du coeur

dans certains cas, la spondylarthrite s’accompagne de troubles cardiaques : l’une des valves du coeur ne se ferme plus complètement et entraîne une surcharge de travail pour le coeur et, à long terme, une insuffisance cardiaque
les complications cardiovasculaires observées lors de la spondylarthrite semblent en fait liées à une plus grande fréquence des facteurs de risque cardiovasculaire comme l’excès de cholestérol ou l’hypertension artérielle
les atteintes du poumon

lorsque la spondylarthrite touche les articulations de la cage thoracique, respirer devient douloureux
il en résulte une insuffisance respiratoire car les poumons ne sont plus capables d’assumer leur rôle correctement
beaucoup plus rarement, il arrive que les poumons perdent leur élasticité (fibrose)
les atteintes des reins et des organes génitaux

il arrive parfois que la spondylarthrite, comme toutes les inflammations chroniques auto-immunes, se complique de dépôt de protéines dans les reins (amylose)
parfois, on observe également une inflammation de l’urètre (le canal qui permet de vider la vessie), ou du col de l’utérus
chez 65 % des patients, la spondylarthrite évolue par poussées, c’est-à-dire de façon intermittente
chez les autres patients, elle évolue de façon continue durant une période de temps très variable
certaines formes évoluent sur dix à vingt ans, touchant successivement toutes les articulations
dans tous les cas, l’évolution est lente et ne met jamais la vie en danger
chaque spondylarthrite évolue de manière très variable, en fonction de l’intensité de l’inflammation et des lésions des articulations
il n’y a pas de relation entre l’intensité des douleurs et le développement de l’ankylose
le handicap éventuel est donc différent d’un cas à l’autre
néanmoins, pendant les deux premières années de la maladie, certains signes peuvent être en faveur d’une évolution bénigne à long terme : une maladie qui débute après l’âge de 16 ans, une absence d’atteinte des hanches ou des articulations des membres, une absence de raideur importante de la colonne ou une bonne efficacité des traitements anti-inflammatoires
la spondylarthrite ne modifie en rien le déroulement de la grossesse
néanmoins, certains de ses traitements sont contre-indiqués chez les femmes enceintes, mais aussi chez les femmes qui ont décidé d’avoir un enfant
ils doivent être suspendus dès la décision de concevoir
si nécessaire, ils seront remplacés par des traitements compatibles avec la grossesse
pendant la grossesse, les femmes qui souffrent de spondylarthrite peuvent connaître une stabilisation de la maladie, une amélioration ou l’apparition de nouvelles poussées
en l’absence de traitement ou d’efficacité des traitements, la spondylarthrite peut entraîner des complications invalidantes
en l’absence de tout traitement, la spondylarthrite peut bloquer de manière progressive et définitive les articulations du bas du dos, par fusion des os du bassin avec le sacrum, ou par fusion des vertèbres
dans les cas les plus sévères, la colonne vertébrale peut se souder en un seul bloc
ces fusions entre plusieurs os provoque un enraidissement (d’où le terme d'”ankylosante”) et des déformations caractéristiques de la colonne vertébrale (tassement et enroulement du haut de la colonne vertébrale vers l’avant)
après fusion, les articulations sont moins douloureuses
cette ankylose, présente autrefois lorsque les traitements étaient insuffisants, est devenue rare
on tend donc à abandonner l’expression “spondylarthrite ankylosante” pour parler simplement de “spondylarthrite”
les formes invalidantes de la spondylarthrite sont très rares :

– l’ankylose du thorax qui entraîne des troubles respiratoires,
– la coxite bilatérale (une atteinte importante des deux hanches) qui gêne la marche,
– la cyphose, une courbure anormale de la colonne vertébrale où est le cou projeté en avant
l’une des complications de la spondylarthrite est la fracture d’une ou plusieurs vertèbres
ce type de fracture peut survenir même après un traumatisme léger et touche essentiellement les vertèbres du cou (cervicales)
les causes de la spondylarthrite ne sont pas connues, mais des facteurs favorisants ont été identifiés
ils sont de deux types : des facteurs génétiques et des facteurs environnementaux, les deux types étant souvent associés
néanmoins, il n’existe pas aujourd’hui de moyen de prévenir l’apparition de spondylarthrite
il existe des formes familiales de spondylarthrite, héréditaires, mais elles ne représentent que 10 % des cas
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