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% de la Cmax du sildénafil et une augmentation de 210 % de son ASC.
L’administration concomitante de 100 mg de sildénafil en prise unique et de l’antiprotéase ritonavir, un inhibiteur très puissant du cytochrome P450, à l’état d’équilibre (500 mg deux fois par jour), a entraîné une augmentation de 300 % (4 fois) de la Cmax du sildénafil et de 1000 % (11 fois) de l’aire sous la courbe (ASC) du sildénafil.
Le profil. de sécurité du sildénafil est basé sur 8691 patients ayant reçu les doses recommandées au cours de 67 études cliniques contrôlées versus placebo.
Afin sildenafil 100 mg
de minimiser l’éventuelle survenue d’une hypotension orthostatique, les patients sous traitement alphabloquant doivent être stables sur le plan hémodynamique avant d’initier un traitement par sildénafil.
L’administration concomitante de sildénafil et de ritonavir n’est pas conseillée (voir rubrique 4.5).
SILDENAFIL MYLAN potentialise les effets hypotenseurs des dérivés nitrés (voir rubrique 4.3).
SILDENAFIL MYLAN. est contre-indiqué chez les patients présentant une cécité monoculaire secondaire à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NAION), que cet événement ait été associé ou non en rapport à une exposition antérieure à un inhibiteur de la PDE5 (voir rubrique 4.4).
La dose recommandée est de sildenafil 25 mg
50 mg, à prendre selon les besoins, environ 1

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ils sont de plus en plus nombreux dans les cabinets des sexologues, avec leur désir en panne
parce qu’ils ne veulent plus de sexe sans amour, parce qu’ils refusent la performance
enquête chez ces nouveaux hommes fragiles
les hommes seraient-ils lassés d’avoir à être « des bêtes de sexe » ? en tout cas, ils consultent de plus en plus pour leurs problèmes de libido
l’andrologue et psychosomaticien alain mimoun a repéré l’émergence du phénomène il y a dix ans
« depuis cinq ans, dit-il, les cas se multiplient
» françois-xavier poudat, psychiatre et sexologue, constate aussi que la plupart de ses patients – dont 30 % lui sont adressés par leurs compagnes – confondent encore baisse de désir et problèmes d’érection
« c’est rassurant pour eux de croire qu’il ne s’agit que de défaillances mécaniques, mais les causes physiques ne concernent que 5 % des patients entre 30 et 50 ans
très vite, les autres se rendent compte que leur souffrance est d’ordre psychologique
dans un contexte où la jouissance est l’objectif numéro un, « le sexe est partout mis en avant, dans une course à la performance et une escalade du hard où l’autre devient une chose, déplore gérard leleu, médecin et psychothérapeute de couple
mais je le vois chaque jour de façon criante : les patients ne veulent plus de ça
ils souhaitent donner du sens au sexe, le réhumaniser et le resacraliser
grégoire vient de renouer avec l’une de ses anciennes petites amies
hédoniste et beau gosse, à 41 ans, il n’a jamais renoncé à une aventure et s’est longtemps plu à explorer les territoires extrêmes du sexe – échangisme, sadomasochisme, fétichisme
mais depuis qu’il a retrouvé celle qu’il appelle loulou, de quinze ans sa cadette, rencontrée il y a deux ans lors de ses pérégrinations nocturnes, sa vie sexuelle s’est arrêtée net
« loulou me réclame dans son lit, mais je m’y refuse
avec elle, je ne veux plus d’une histoire qui ne soit que du sexe
je veux d’abord que nous y mettions des sentiments profonds
une solide idée reçue sur la masculinité vient de s’écrouler
ainsi, les hommes, réputés pour « parler » avec leur sexe, quels que soient leurs sentiments, seraient aussi prisonniers de leurs états d’âme… françois-xavier poudat le confirme : « a peine la moitié des hommes peuvent faire l’amour sans sentiments
les autres ont besoin d’une sécurité affective et de tendresse pour passer à l’acte
mais il ne leur est pas encore très facile de le dire, notamment parce que certaines femmes veulent une virilité sans faille au lit
et je remarque que ces hommes à la recherche de douceur vivent bien souvent

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