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P450Le tadalafil ne devrait pas entraîner d’inhibition ou d’induction cliniquement significative de la clairance des médicaments métabolisés par les isoformes du CYP450.
Dérivés nitrésLes études cliniques ont montré que le tadalafil (5, 10 et 20 mg) majorait les effets hypotenseurs des dérivés nitrés.
Le médecin devra envisager une adaptation éventuelle de la posologie du traitement antihypertenseur, lors de l’initiation. du traitement quotidien par tadalafil.
L’efficacité de CIALIS chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale pelvienne ou une prostatectomie radicale sans préservation des bandelettes nerveuses n’est pas connue.Atteintes cardiovasculairesDes événements cardiovasculaires graves, tels qu’infarctus du myocarde, mort subite d’origine cardiaque, angor instable, arythmie ventriculaire, accidents ischémiques cérébraux et accidents ischémiques transitoires, douleur thoracique, palpitations et tachycardie. ont été rapportés après la commercialisation et/ou lors des essais cliniques.
Fertilité Des effets pouvant être un indicateur d’une altération de la fertilité ont été observés chez des chiens.
Chez les chiens ayant reçu quotidiennement du tadalafil pendant 6 à 12 mois à des doses de 25 mg/kg/jour (représentant une exposition au moins 3 fois supérieure de 3,7 à 18,6 à celle observée chez l’homme à la dose unique de 20 mg) et plus, une régression de l’épithélium des tubes séminifères a été observée, entraînant une diminution de la spermatogenèse chez certains chiens.
Hypertrophie bénigne de la prostate

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cette différence : pour lui, aimer sa partenaire, c’est l’aimer avec son corps
quant à elle, la sexualité est plutôt un aboutissement qui survient lorsque l’autre a réussi à l’apprivoiser, lorsqu’il a démontré verbalement son amour pour elle ou fait quelque chose pour elle (comme les tâches ménagères), lorsqu’il a agi comme elle le voulait
poussée à l’extrême, cette dynamique donnant – donnant ne peut qu’aboutir à l’impasse et exagérer la tendance égoïste de l’homme et brimer la réceptivité et la générosité de la femme
en colère, l’homme prendra son plaisir de façon égocentrique, sans vraiment se préoccuper de ce qui plaît ou non à sa partenaire, selon ses humeurs libidineuses
  en colère, la femme se refusera ou restera passive, sa froideur reflétant l’impuissance de son partenaire à la rendre heureuse, ce qui, à la longue, risque d’entraîner une perte de sa propre libido
les répercussions sont positives lorsque les deux acceptent ces différences et les exploitent
la femme fait alors confiance à l’ « expertise génitale » de son conjoint et l’utilise pour accélérer son propre épanouissement sexuel
rappelez-vous que la femme doit apprendre le chemin de l’orgasme
l’homme peut alors plus facilement se laisser aller aux plaisirs préliminaires, faits de tendresse, d’affection et de sensualité s’il se sait et se sent reçu dans sa génitalité
il lui est plus facile de faire confiance à l’ « expertise sensuelle et sentimentale » de sa conjointe et de l’utiliser pour donner un sens à sa pulsion génitale
le couple accepte donc, grâce à l’intensité de la libido de l’homme, d’expérimenter des rapports sexuels qui prennent toute leur signification dans un contexte amoureux, contexte sous la gouverne (non exclusive) de la femme
les particularités des cycles menstruels
au début de toute relation, l’homme courtise une femme qui se montre très réceptive
il est attentif ; elle est valorisante
l’expression émotive de l’homme titille la réceptivité sexuelle de la femme
tout couple ou presque vit, au moment de la phase de la passion, une sexualité exacerbée
mais cette passion ne dure qu’un temps, de trois mois à deux-trois ans
puis la nature reprend le dessus : les hommes minimisent leurs efforts de séduction, mais ne veulent pas renoncer à leur fréquence de rapports sexuels
les femmes veulent maintenant plus d’engagement de la part de leur partenaire pour continuer à les désirer
la différence d’intensité libidinale peut alors devenir source de conflit
c’est autour de 40 ans que cette différence s’estompe, du moins si l’on se fie à la fréquence orgasmique hebdomadaire
  c’est aussi à cet âge que les hommes et les femmes peuvent le mieux s’entendre au point de vue sexuel
les hommes deviennent de meilleurs amants parce que leur génitalité se montre moins urgente
les femmes deviennent de meilleures partenaires sexuelles parce qu’elles ont généralement plus confiance en elle et qu’elles ont maintenant pris leur sexualité en main
ils subsistent toutefois encore certaines différences subtiles
par exemple, la femme ne ressent pas la même réceptivité sexuelle tout au long de son cycle menstruel
les femmes sont fortement influencées par leurs tempêtes hormonales, qu’on le veuille ou non
mais elles sont aussi fortement influencées par le contexte psychologique
théoriquement, toutes les femmes devraient ressentir, comme suite à l’augmentation de leur taux d’œstrogène, une poussée à la hausse de leur libido au 10e jour de leur cycle, ce désir plus intense maximalisant la possibilité de reproduction
mais justement, la peur, ou le non désir, d’enfanter peut venir contrecarrer cette poussée et la déplacer au moment de la plus grande production de progestérone, précédant le début des règles, période alors infertile
d’autres femmes seront plus réceptives aux initiatives sexuelles de leur partenaire au moment où leur taux d’hormones est à son plus bas, soit autour du 5e jour
l’homme aimant, attentif aux changements hormonaux de sa partenaire, découvrira rapidement à quel moment de son cycle celle-ci elle est la plus réceptive et en profitera, acceptant plus facilement les jours de moindre réceptivité
au lieu d’avoir régulièrement trois relations sexuelles par semaine, il pourrait plutôt accepter d’en avoir cinq une semaine et une seule la semaine suivante
ce qui vient parfois lui rendre la tâche plus difficile, c’est que les pointes de désir sexuel de sa femme peuvent varier selon ses projets
si son non désir d’enfant se modifie, sa pointe pourra passer du 25e

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